风湿、类风湿，6大区别需认清！

风湿和类风湿关节炎虽然被人们熟知，但总是被混淆为一个疾病，风湿和类风湿区别很大，症状也有各自的不同，下面我们来分别了解一下风湿性关节炎和类风湿关节炎的症状区别。

风湿、类风湿，6大区别需认清

发病情况不同

风湿性关节炎：初发年龄以9-17岁多见，男女比例相当。

类风湿关节炎：以中年女性多见。

受累关节

风湿性关节炎：以4肢大关节（膝、髋、踝、肘、肩、腕）为主

类风湿性关节炎：以4肢小关节（手指、掌指、足趾）为主

临床表现

风湿性关节炎：急性期发病急、高热、关节红、肿、热、痛，慢性期关节游走窜痛或兼低热

类风湿关节炎：手足小关节肿痛、晨僵，可侵犯大关节，常呈对称性，大小关节皆可变形。

实验室检查不同

风湿性关节炎：抗O高

类风湿关节炎：类风湿因子高，CCP、AKA会出现阳性

其他合并症及预后

风湿性关节炎：四肢皮肤伴有结节性或环形红斑，以及心脏病变，四肢关节不留畸形

类风湿关节炎：系全身性疾病，多数有贫血，失眠，纳差，关节可僵直变形，甚至丧失劳动能力，生活不能自理。

风湿、类风湿，饮食注意事项

风湿性关节炎

1、忌肥腻的食物

肥腻食物在体内的氧化过程中能产生一种酮体，过量的酮体会引起物质代谢失调，会强烈地***关节。

2、忌太甜的食物

研究结果表明，在同样药物**的条件下，连续1个月，每天吃6块奶糖的人症状没有任何改善，有的病情反而有加重趋势，而未吃奶糖的病人症状明显得以缓解。

3、忌海产品

因海参、海鱼、海菜等海产品中含有一定量的血尿酸，被身体吸收以后，能在关节中形成尿酸结晶，会使风湿性关节炎的症状加重。

类风湿性关节炎

1、日常类

牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等要少食，容易致人过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。

2、肉食类

少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物，易引起和加重关节痛苦、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。

3、甜品类

少食甜食，因其糖类易致过敏，可加重关节滑膜炎的发展，易引起关节肿胀和痛苦加重。

4、饮品类

少喝酒和咖啡、茶等饮料，留意避免被动吸烟，因其都可加重关节炎恶化。

风湿、类风湿，**方法

1、一般**

类风湿性关节炎急性发作期应卧床休息，症状缓解后可适当活动，慢性迁延期可短期休息或减轻工作，应与**性锻炼相结合并配合理疗。

2、局部**

灌洗疗法，在关节镜检查的同时可用大量生理盐水反复加压灌洗关节腔，以冲洗清除关节内的病变坏死组织；局部石膏托或夹板制动防止畸形。

3、药物**

宜常规选用非甾体类消炎镇痛药，在急性发作期或其他药物作用迟缓而不显著时可短期应用激素类药物如可的松、促肾上腺皮质激素等，为了缓解病程的进展也可应用中药制剂

4、中医拨针辨证施拨针疗法治

中医拨针辨证施拨针疗法**痛风，拨针**源于几千年的中医针灸疗法，结合了古代与现代人的智慧与技术。拨针针具、操作方法、功能作用都很独特，对人体**范围广泛、影响程度深刻，远期疗效理想，**过程比其他有刃针具更加安全。在痛风的调整和**方面，拨针具有其他针具所不可替代的优势，充分验证了拨针术的神奇。拨针**钝性针头，推切疏通粘连，剥离松解瘢痕及挛缩，消除异常高应力，在针具的***下，可以改变局部的内环境，加速血液及淋巴的回流，同时结合中药内服与外用。温经通络、行气活血、温阳散寒、化瘀止痛、促进血液循环从而阻断疼痛的恶性循环、对痛风能够进行有效**，减少复发。

关节炎是一种具破坏性的关节病，只有积极**才有望控制病情，阻止发展，进而避免畸形和残疾。

风湿与类风湿有何区别

类风湿和风湿病主要区别在于：

类风湿：类风湿病属于慢性自身免疫类疾病，相对比较复杂，患者疼痛持续的时间比较长，可反复发作，疼痛由轻到重，多关节可同时出现疼痛，疾病发展到晚期可导致关节变形，引起不可逆转的残疾。

风湿病：这里的风湿病主要指的是风湿性关节炎，主要是由溶血性链球菌引起，疼痛持续的时间相对比较短，且疼痛多集中在大关节处，如肩关节、肘关节、膝关节等，关节疼痛时可伴随有肿胀、压痛、发红，其皮肤还可能伴随有皮下结节或环状红斑。广义的风湿病包括系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、脊柱关节炎等。

“风湿”“类风湿”，一字之差区别在哪

主讲人：广东省中医院中西医结合临床副教授 黄闰月

大家对“风湿”应该并不陌生，但不少人却将“风湿性关节炎”与“类风湿关节炎”混淆。这两种病虽然只有一字之差，却完全不同。

首先，这两种病的致病原因不同。风湿性关节炎是一种与溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病，会引发关节疼痛和心脏病损；而类风湿关节炎是多种原因引起的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病，属于自身免疫性疾病，其发病原因可能与遗传、感染、性激素有关。

其次，患病人群也有较大差别。这两种病都可见于任何年龄，但风湿性关节炎最常见于5~15岁的儿童青少年，3岁以内的婴幼儿极少见，男女患病率大致相等。而80%的类风湿关节炎发病于35~50岁，女性患者约是男性的3倍。

再次，症状有所区别。关节症状上，患风湿性关节炎，全身关节都可能疼痛，以膝关节、踝关节、肩关节、腕关节等大关节受累更为常见，表现为对称性、游走性疼痛，并伴随红、肿、热的炎症症状。天气转冷或下雨前，患者常出现关节痛。而类风湿关节炎可出现单一或多个关节肿痛，大多为手指或足趾关节对称性肿痛，偶尔呈游走不定的多关节肿痛。关节受累常在夜间、晨起或关节开始活动时较为明显；急性发作时，关节普遍肿胀，疾病晚期常出现“纽扣花”样畸形。

皮肤症状上，风湿性关节炎会有皮肤表现，比如稍硬、无痛的皮下结节，以及淡红色环形红斑。这种红斑大小不等、中心苍白，一般突然出现，数小时或一两天后消退。类风湿关节炎虽有皮下结节，多见于关节突起部或经常受压处，像橡皮一样的质感，无明显压痛，存在时间较长，但不会出现环形红斑。

心脏症状上，风湿性关节炎最严重的表现是心肌炎，可分为心脏瓣膜炎、心肌炎和心包炎，表现为活动后心悸、气促、乏力、胸口不适、水肿等。这种心脏损害可持续存在、不断进展，最终导致风湿性心脏病。类风湿关节炎也会“攻击”心脏，导致心脏类风湿性肉芽肿、局源性心肌炎、冠状动脉炎、慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化、类风湿性心包炎。

此外，风湿性关节炎还可表现为“舞蹈症”，常发生于4~7岁的儿童，表现为无目的、不自主的肢体动作，比如挤眉弄眼、耸肩缩颈、伸舌歪嘴等，兴奋时加重，入睡后消失，常伴有情绪不稳定。这种情况一般持续1~3个月，少数患儿会遗留不同程度的神经精神后遗症。类风湿关节炎还可表现为类风湿血管炎、肺部病变、肌炎、周围神经炎、巩膜炎等。

由此可见，风湿性关节炎与类风湿关节炎，虽然名字看起来像，但无论是发病机制，还是临床表现都十分不同，必须由风湿免疫专科医生仔细甄别，给予规范化**，切勿自行买药服用。▲

风湿类风湿有什么区别

风湿与类风湿通常是指风湿性关节炎和类风湿关节炎，两者的区别主要在于病因、临床表现及**、预后的不同。

1.病因。类风湿关节炎病因及发病机制尚不完全明确。风湿性关节炎与链球菌感染有明确关系。

2.临床表现。风湿性关节炎为游走性关节肿痛，关节症状持续两周左右，可自限自限消失，但在其他关节发作。不会导致关节变形。类风湿关节炎典型表现为关节肿痛、晨僵，主要累及近端指间关节和掌指关节，张口困难，呈对称性受累，病情控制不良可致骨破坏、关节畸形。

3.**。风湿性关节炎的**方案以控制链球菌感染，如青霉素、头孢类抗生素，抗风湿药物如阿司匹林、糖皮质激素。类风湿关节炎的**方案为休息，关节功能锻炼，物理**如针灸、艾灸等，药物**如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、生物制剂等，严重关节畸形行手术**。

4.预后。风湿性关节炎经积极**可治愈，但在链球菌感染后可复发。类风湿关节炎是不能治愈的疾病，需终身**。

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